健康小屋

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健康小屋综合健康管理社区高血压防治
  健康小屋综合健康管理社区高血压防治

  血压是各国面对的主要公共健康问题,也是 慢性病防治的重点领域。国内外经验表明,社区 防治被认为是控制高血压最有效的方法 [2- ,高血 压防治管理和随访是社区防治高血压必不可少的干 预措施 。截至2010年底各地已管理3553.8万高血压患,中国高血压病的管理在社区卫生服务 中虽然已经形成一定基础,但从总体上看,仍存在 许多问题嘲,主要包括社区高血压管理信息化水平 有待提高、健康教育仍然不足、居民保健意识及依从性差等。

健康小屋综合健康管理社区高血压防治


  广东省第二人民医院是一家大型三甲医 院,积极参与社区慢性病防治工作,针对社区慢性 病防控中存在的普遍问题进行了有益探索,在社区 建设健康小屋,小屋内购置远程健康监测设备 (血 压、血糖、心电等),并且安排专职健康管理师主 持日常工作,对社区的高血压等常见慢病长期追踪 管理,运用先进的远程健康管理手段,强化健康教 育措施,提升居民健康意识和依从性,尝试构建一 种全新的社区慢性病健康管理新模式。本文探讨该创 新健康管理模式对高血压患者的作用,现报道如下。

  1 资料与方法


健康小屋综合健康管理社区高血压防治


  1.1 一般资料

  选取2014年 11月在社区40个健康小屋内筛查高血压患者 1940例,其中男680例,女 1260例,年龄36—70岁,病程 l一47年。人选要求: (1)诊断标准:高血压:按 1999年WHO/ISH的标 准,SBP>~140 mm Hg和 /或 DBP>~90 mm Hg诊 断 为高血压;(2)纳入标准:年龄 18~70岁,签署知 情 同意书;(3)排除标准:排除年龄大于 7O岁或 小于 18岁者;排除急症或传染性疾病、精神异常 状态、重要脏器严重损害的疾病患者;研究者认为 其他原因不能纳入研究的患者。将 1940例研究对 象按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各 970例。两组在性别、年龄等方面比较差异均无统 计学意义 (P>0.05),见表 。

  1.2 方法

  两组均进行 12个月的干预随访,(1)对 照组:定期健康监测,每月至少在健康小屋监测血 压 1~2次,所测数据即时传输到监测平台,形成动 态健康档案,并给与常规健康宣教,不做特别干预 及跟踪。(2)试验组 :在定期健康监测及常规健康 宣教服务同时,开展综合健康干预,具体包括:根 据患者状况制订个性化生活方式干预方案 (主要包 括饮食、运动等 ),且每周均在健康小屋开展心身 整合养生操、健康手指操、耳穴保健、健康讲 座等,小屋健康管理师面对面给予具体要求和指导, 并通过电话等督促其落实干预方案。每个月总结干 预实施情况,确保干预方案的有效实施。 1.3 评价指标 观察高血压健康知识问卷、健康行 为问卷、血压控制情况等,干预 12个月后试验组 和对照组均进行一次问卷调查和血压测评。




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  1.4 统计学处理

  使用 EPI 3.1建立数据库,采 用 PASW Statistics 1 8.0统计软件对所得数据进行统 计分析,计量资料用 (互土s)表示,比较采用t检 验;计数资料以率 (%)表示,比较采用  检验, P<0.05为差异有统计学意义。

  



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